Semaglutida vs tirzepatida: o que o estudo SURMOUNT-5 mostra sobre qual emagrece mais

Diferente de outras comparações entre peptídeos emagrecedores, que precisam ser feitas a partir de estudos separados, semaglutida e tirzepatida já foram testadas lado a lado em um ensaio clínico direto: o SURMOUNT-5, publicado no New England Journal of Medicine. Os resultados ajudam a responder, com dados reais, uma pergunta comum entre quem considera esses tratamentos: qual das duas substâncias emagrece mais.

Como o estudo foi feito

O SURMOUNT-5 foi um ensaio clínico randomizado de fase 3b que incluiu 751 adultos com obesidade e sem diabetes tipo 2, em 32 centros de pesquisa nos Estados Unidos e em Porto Rico. Ao longo de 72 semanas, os participantes usaram a dose máxima tolerada de cada medicamento: tirzepatida em 10mg ou 15mg, e semaglutida em 1,7mg ou 2,4mg, ambas por via subcutânea uma vez por semana.

O resultado direto

Ao final do estudo, os participantes tratados com tirzepatida tiveram perda média de 20,2% do peso corporal, contra 13,7% no grupo tratado com semaglutida. O estudo também mostrou que quase o dobro dos participantes atingiu a meta de redução de peso igual ou superior a 25% no grupo da tirzepatida em comparação ao da semaglutida. Já a descontinuação do tratamento por eventos adversos foi de 6,1% no grupo tirzepatida e 8,0% no grupo semaglutida.

Por que a diferença acontece

A diferença de resultado está ligada ao mecanismo de cada substância. A semaglutida age apenas no receptor de GLP-1, enquanto a tirzepatida combina esse mesmo receptor com o de GIP, o que segundo os fabricantes potencializa o efeito sobre apetite e composição corporal. O explicador sobre como GLP-1, GIP e glucagon agem no organismo detalha essa diferença de mecanismo com mais profundidade.

Nem todo comparativo tem esse nível de evidência

O SURMOUNT-5 é um exemplo raro de comparação direta entre dois peptídeos emagrecedores já aprovados. Isso contrasta com outros comparativos populares nas redes sociais, como o que envolve mazdutida e tirzepatida, que ainda não têm estudo clínico direto entre si, o que exige mais cautela na hora de interpretar qualquer alegação de superioridade entre essas substâncias.

O que isso significa na prática

Apesar da diferença estatística a favor da tirzepatida, a resposta individual a cada medicamento pode variar bastante, e fatores como efeitos colaterais, disponibilidade, custo e histórico de saúde de cada paciente também pesam na escolha do tratamento. Vale lembrar ainda que peptídeos mais recentes, como a retatrutida, que já mostrou perda de peso ainda maior em estudos de fase 3, seguem em fase experimental e não estão disponíveis para uso. A decisão entre semaglutida e tirzepatida, assim como qualquer outro tratamento para obesidade ou diabetes, deve ser sempre feita em conjunto com um médico.